听口音,不太像本地人。说的普通话,带点塑料腔。
“请坐下,我先给你检查一下!”
李敬生温和的示意患者坐到诊桌旁的椅子上。
看这名女子的穿着,很干净,但是衣服的质量很一般。连工薪品牌都算不上。
说明她平时非常节俭。
但是左手腕上戴着一个相当大的金镯子,耳朵上戴着金耳环,没有戴项链。
典型的农村中老年妇女打扮。
城里女人一般不喜欢戴这种大金镯子,农村的女人,可能一辈子也没有奢侈过,赚了钱买个金手镯戴着,心里觉得自豪,倍有面儿。
李敬生心里面还是挺高兴的,这个女人十有八九是农村来城市当保姆之类,想要赚点钱。
属于外来务工者里面的一员。
连她都知道阳光诊所,并且一口就叫出了李敬生的姓,说明自己在城南这块地儿也有那么一点名气了。
好事情。
当医生的,名气大了就能吸引来源源不断的患者就诊。
阳光诊所的诊疗业务就能越来越好。
没有患者,别说是诊所,就连大三甲都得关门。
而且越大的医院,死得越快。
光是人员工资,各项开支,便是一个超级恐怖的天文数字了。
本来一个月的急诊门诊量是100万,突然降到50万,直接腰斩了,医院肯定维持不下去啊!
“蒙洛,过来一下!”
李敬生转头看向与唐萍在一起的蒙洛。
她听到老板叫,急忙快步走了过来,脸上还略带着一丝紧张。
“你给这位女士量一下血压与心率、体温等基本体征。”
“好的!”
她与大多数新来的员工一样,第一次给患者量体征,多少有点紧张。
拿体温枪时,差点没拿稳,掉地上。
幸好李敬生眼疾手快,赶紧接住。
摔坏了会让他这个老板肉疼。
也不便宜呢。
“别着急,慢慢来!”
李敬生没有骂她,而是语气温和的安抚。
要是这时候骂她两句,或者拿眼神瞪她,只会让她更加紧张。
“为了加快速度,她帮您量一下体温啥的,我这边询问您的病情。”
李敬生对患者解释道。
“行的,你问吧!”
“腹泻多长时间啦?”
“快有半个月了,可能还要更久一点。刚开始只是偶尔拉肚子,现在一天要拉七八次。老板还以为我故意躲厕所偷懒呢,真是冤枉死我了。”
她苦着脸说道。
拉肚子分为多种,一天腹泻一两次,只要不出现便血之类的严重问题,一般没什么事。
过个两三天,或者五六天就恢复正常了。
她这个拉肚子的时间超过半个月,而且一天拉七八次,肯定是生病了。
不像简单的吃坏了肚子或者腹部受凉之类。
“排出来的大便,你有看过颜色、形状吗?”
“这……个有点恶心,没太注意。”
患者显然有些不好意思。
瞧她这表情,肯定是看过的。
正常人都会观看一下。
毕竟拉了那么久的肚子,拉出来的是血怎么办?
“病不讳医,没什么恶不恶心的。我们当医生的呢,就希望帮你查出病因,尽快治好你的病。你肯定也希望早点恢复正常。”
李敬生说道。
“对对对!你说的太对了。我就是听人说你们这里的医德好,医术高明,才特意过来的。两个一起来这边打工的老乡都劝我去大医院,我直接奔着你这里来了。”
女子这马屁话,听得李敬生心里很是舒服。
“我一条条问吧!大便拉出来的颜色有没有带血,或者黑色?”
李敬生对这种忠实粉丝,肯定要和颜悦色。
“好像是黄色,带点透明的那种。”
她前面还说没看过,现在却说是黄色。这就是有些患者的真实心态。
这需要医生耐心的沟通,打消她们的尴尬心理。
“有泡沫吗?”
“有!”
“排便量大吗?就是排出来的大便多不多?”
“多!”
“臭吗?”
“那肯定臭啊!”
“我是指与以前正常的时候相比,会不会更臭?有些腹泻的患者排出的大便有点像臭鸡蛋的味道,有的则是充满腐烂味,所以你一定要把最真实的情况告诉我。”
“呃……很臭,比以前排出的大便要臭得多,说不上来,就是特别难闻。”
“现在有没有肚子胀、浑身没力气这些症状?”
“哎呀,李医生,怪不得大家都夸你医术高明,我的这些症状全都被你说对啦!”
“过奖过奖。食量与以前相比有区别吗?”
“没什么区别,好像还吃得更多一点了,就是不长肉。我那两个老乡都抱怨说发胖了,但是我没有。”
她还略有些得意的说道。
一天腹泻七八次,就算天天吃肥肉也胖不起来啊!
李敬生把该问的基本问完了,看向蒙洛。
她现在已经没那么紧张了,体征数据也基本量完了。
看她做这些事,动作、要点都很到位,非常专业。
“体温怎么样?没发烧吧?”
李敬生问她。
“额温36.7度,正常。血压略微有点高,其它都正常。”
蒙洛把写下的数据给李敬生查看。
字写得很漂亮,也很工整。
写的是行楷。
医院现在要求医生、护士写楷书。特别是医生开药方,以前只有内部人才能看懂。
现在这么操作属于违规。
至少大部分正规医院已经全部纠正,明文规定要求医生开方不能写草书。
“请到那边的检查床上躺下,我给你检查一下腹部。”
李敬生的心里已经有了底,出于谨慎,还要做最后一道检查。
后面就有一个专门用来检查的小房间,便于保护患者隐私。
有时候正骨治疗也会在里面进行。
因为有些正骨复位,需要患者以躺卧的姿势配合治疗。
比如髋关节复位,医生需要借助身体的重量用力压下去,才能帮助患者的关节回到原位。
诊所经过这次搬迁后,各方面都提升了。
许多诊疗操作也确实方面了许多。
给患者检查后,没发现腹部有明显包块。但是下腹存在一定程度的压痛。
感觉与腹泻应该没太大关系。
“你这个病属于腹泻里面比较严重的,我怀疑有可能是脂肪泻。现在安排给你输液治疗,暂定输液三次,每天一次,最好能够每天固定时间过来。”
李敬生的脑子里面已经在思考用药方案了。
现在诊所卖药既能够医保刷卡,也能自己进一些处方药,这些都在很大程度上提高了诊所的诊疗能力,以及患者的治疗意愿。
根据患者的描述,基本可以确定是脂肪泻无疑。同时从她的消瘦情况分析,应该还存在吸收不良综合征。
维生素C,给患者开了40片,口服。
复合维生素B,同样40片,还是口服。
钙片,同样开了一瓶。
叶酸,还是一瓶。
然后又给开了复方阿嗪米特肠溶片,口服。这个主治脂肪泻。
别看开了一堆的药,并不贵。
都是比较廉价的药物。
对于这种穷苦大众,李敬生给他们开药都是尽可能兼顾实惠和疗效。
除非患者非要指定开很好的药,那就没办法了。
人家愿意出这个钱,他还有什么好说的呢。
不然的话,尽量开便宜点的药。有些贵的药,甚至想办法换成平替药。
实在没有替代药,或者觉得患者需要服这种好药,他才会开贵的。
(本章完)